Responsible Gambling 赌博成瘾

问题赌博

当某人并没有达到强迫的成瘾程度，但他们的习惯并不完全在他们的控制之下。问题赌博者会有某种赌博行为，扰乱他们的正常生活。他们可能发现自己在追逐损失，或者对所爱的人撒谎关于他们的投注习惯。他们意识到自己无法停止越来越频繁地赌博。

成年人赌博成瘾的迹象

根据美国精神病学协会最新的诊断标准（2018年），强迫性赌博障碍的诊断基于过去一年内出现以下四种或更多的迹象。如果这些症状是由其他心理健康状况引起的，则不应考虑在内。

• 需要用越来越多的钱来赌博，以获得所期望的兴奋感。
• 尝试减少或停止赌博时感到不安或易怒。
• 多次尝试控制、减少或停止赌博，但未能成功。
• 经常思考赌博（例如重温过去的赌博经历、计划下次的赌博活动、考虑如何筹集赌博资金）。
• 在感到痛苦时（如抑郁、内疚、焦虑或无助时）经常赌博。
• 在赌博输钱后，常常会回头追讨（称为“追逐损失”）。
• 撒谎以隐瞒赌博活动或因赌博造成的损失/损害。
• 因赌博而危及或失去重要关系、工作或教育/职业机会。
• 依赖他人帮助解决因赌博造成的财务问题。

请记住，仅仅查看此列表并不足以确定您是否存在赌博成瘾。要做出准确的诊断，您应寻求心理健康专业人士的帮助，例如治疗师或精神科医生。咨询专业人士对于准确诊断和排除可能导致这些行为的其他心理健康状况非常重要。这是因为患有赌博成瘾的人往往具有更高的其他障碍发生率，如物质使用障碍、抑郁障碍和焦虑障碍。此外，要做出准确的诊断，经过训练的医生必须进行全面评估，以确保没有其他医疗状况导致这些行为。

赌博成瘾的原因

没有人确切知道赌博成瘾的原因，但许多因素可能会参与其中。尽管家庭赌博行为之间存在联系，但因果关系尚不能确定。其他需要考虑的因素包括心理健康状况（如物质使用障碍）、开始赌博的年龄和第一次赢得的金额。

生物因素

问题赌博的主要原因之一是生物因素，因为强迫性赌博的某些方面与其他成瘾类似。脑部成像显示，赌博获胜可以产生类似于吸毒者获得药物剂量时的神经反应。去甲肾上腺素（与压力和危险情况有关的化学物质）和血清素（与幸福和健康有关的化学物质）缺乏也与强迫行为有关。遗传研究发现，甚至存在使人们可能遗传倾向于发展冲动或成瘾障碍的风险因素。

心理因素

间接原因，如个人对赌博的看法，可能在某人是否发展出问题方面起着作用。许多人相信所谓的“赌徒谬论”似乎为强迫行为提供了合理化的理由。
赌徒谬论是指一系列独立事件会影响未来独立事件的几率。例如，如果一枚公平的硬币翻转五次，每次都是正面，那么下一次翻转为反面的几率仍然是50%——这枚硬币是公平的。然而，赌徒谬论认为，硬币在接下来的翻转中更有可能落在反面，以“弥补”之前的结果。这可以为强迫性赌博者追逐损失提供额外的动机，他们相信自己的运气很快就会改变。

赌博成瘾者常常有扭曲的思维。一些例子包括否认自己的赌博习惯严重性、迷信、最小化损失以及对未来事件结果过于自信。
还观察到，快速节奏的游戏更容易引发问题行为——例如，快速下注的老虎机可能对有问题的人比每天只能玩一次的彩票更具吸引力。

社会因素

外部来源导致这些行为表现出来的另一个因素。压力或个人生活或职业生活中的困难可能触发一个有赌博问题的人表现出这样的行为，尽管这并不一定是这些冲动的原因。您所处的社会环境也可能使您处于风险之中。在社交孤立或无法离开家的时候，赌博依赖和成瘾可能会加剧。

赌博问题与抑郁、痛苦、孤独、生活事件和来自朋友的低社会支持之间也存在关系。赌博成瘾往往在家庭中传递，特质可能被遗传或影响家庭中年轻成员的成长。

共病性

还有几个风险因素增加了发展赌博问题的可能性。对酒精或药物成瘾的人显示出对强迫性赌博的更高脆弱性。还确定了几种心理障碍作为赌博成瘾的风险因素，包括人格障碍、抑郁障碍和焦虑障碍。

认识到自己有问题

如果您已经意识到自己存在问题，或者您感到问题正在发展，或您的朋友或家人对您有问题表示担忧：请寻求帮助。

赌博问题的迹象似乎很明显，尤其是对那些强迫性下注的人，但出乎意料的是，无论是赌博者还是他们周围的人都常常会忽视这些迹象。这在一定程度上是因为许多与赌博问题相关的问题可以被当事人合理化，从而有效掩盖了问题。

尽管世界各地和不同组织对赌博成瘾和问题赌博的定义各不相同，但大多数专业人士对与该障碍相关的迹象和症状达成一致。
美国精神病学协会建议，如果您感觉到问题迹象日益明显，采取一些非常基本的自助策略来应对渴望：

• 向值得信赖的朋友倾诉，或参加赌徒匿名协会（Gamblers Anonymous）的会议寻求支持。
• 通过参与您喜欢的其他活动来分散注意力——寻找健康的社交方式以避免孤立。
• 通过给自己更长的等待时间来推迟赌博（这可能会让冲动消退或减弱）。
• 尝试给自己进行现实检查——想象一下在赌博后会发生什么，以及这让您感受到的情绪。

如何停止赌博成瘾：接受治疗

强迫性赌博者可以通过多种方式寻求治疗。没有一种被认为是治疗赌博成瘾的标准方法。

治疗与咨询

治疗赌博问题的最有效方法似乎是心理治疗。在专业人员的帮助下，咨询在改善问题行为方面的成功率相对较高。这种方法之所以特别成功的一个原因是，许多有赌博成瘾的人通常还有其他精神健康问题。这意味着除了治疗成瘾，心理学家或精神科医生还可能能够帮助解决相关的心理健康问题。

医学治疗

虽然没有专门设计用于治疗赌博成瘾的药物，但一些药物在减少下注冲动或下注时产生的兴奋感方面显示出了希望。这些药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、用于治疗其他成瘾的药物以及某些选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。

小组支持与自助

另一个重要的资源是赌徒匿名协会（Gamblers Anonymous, GA）。与心理治疗结合，GA被发现帮助许多康复者，让他们能够与经历过类似情况的人讨论自己的挑战和经历。自助努力和同伴支持系统也被证明有助于康复，无论这些是否与专业帮助结合在一起。

赌博成瘾有多普遍？

很难找出遭受问题赌博或成瘾的人口确切百分比。诊断这样的问题通常的第一步是来自赌博者的自我报告。许多努力旨在估计这一问题的范围。近年来，大多数这些研究得出了类似的结论。在美国，问题赌博的报告率通常在2-3%之间。赌博成瘾则相对较少，通常被认为真正遭受此情况的人口比例为1%或更少。毫不奇怪，这些数字在内华达州等赌博文化占主导地位的地区更高。该州设有专门的组织来处理问题赌博。

另一个有趣的人口统计是，问题赌博和赌博成瘾的报告在男性中比女性中更为普遍。同样，很难确定有多少人寻求治疗。虽然面临问题的人可以轻松获取资源，但许多人并没有寻求组织或信息来帮助自己。一些人可能最终通过行为改变克服赌博问题，而许多人则继续忍受多年甚至数十年的痛苦而不寻求帮助。

赌博的负面影响

赌博的一些负面影响显而易见，而另一些可能不那么明显。

财务

当然，持续下注会让个人陷入严重的财务困境。强迫性赌博者可以迅速累积巨额债务，甚至可能由于赌博的费用、失去房屋或完全破产而导致贫困。财务问题甚至可能引发法律问题，因为一些强迫性赌博者可能会通过盗窃或其他手段来为其习惯融资。

心理健康

需要认识到的一个最重要的负面影响是赌博问题对个人的心理压力。由于该障碍而采取的行为可能导致重要关系的裂痕或危及个人的职业生涯。许多其他状况与赌博成瘾相关，可能是在遭受赌博问题之前或之后发展起来的。强迫性赌博也可能导致抑郁甚至自杀。

人际关系

赌博成瘾还可能对成瘾者身边的人产生影响。根据统计数据，受此类行为影响的家庭更可能经历儿童虐待或其他形式的家庭暴力。即使是没有直接受到父母问题赌博影响的儿童，也可能在未来出现抑郁、物质滥用或行为问题等问题。

问题赌博与成瘾：神话与事实

如何帮助有赌博成瘾的人

有时，很难判断一个亲人是否存在赌博问题。例如，如果您注意到您关心的人出现以下一些初步迹象，可能表明情况不妙：

• 开始明显撒谎关于他们的赌博
• 为了赌更多钱，逐渐让与您或他人的关系恶化
• 开始陈述或暗示他们可能有赌博问题
• 经常借钱，或拿钱或出售物品
• 花越来越多的时间在赌博上
• 尽管有未付账单或缺乏食品等必需品，仍然花钱赌博

那么，可能是时候认真对待他们了。他们可能在寻求帮助，但害怕提出请求或完全承认问题的严重性。一旦您意识到朋友或亲戚有问题，就重要的是不要让他们觉得您在评判或威胁他们。

家人和朋友能为强迫性赌博者采取的最重要步骤之一就是自我教育。您必须提供支持，确保您没有做任何助长赌博者行为的事情，并适当地参与治疗过程。例如，尽管您不应该提供偿还他们的赌博债务的帮助——因为这会助长他们的行为——但您可以帮助他们找到财务咨询或其他可以帮助他们解决这些债务的服务。

帮助某人寻求治疗

没有绝对的办法可以说服某人寻求治疗，但通常可以帮助让他们知道自己的投注如何影响了他们的生活以及周围人的生活。一种常用的方法是干预。这是指家人和/或密友对强迫性赌博者进行对质，以表达他们对其行为的担忧。虽然单靠这种干预很少成功改变行为，但它们在说服需要帮助的人去寻求帮助时是无价的。任何这种干预的语气都应当是积极而关爱的，同时又带有担忧。此类信息在任何时候都不应是对抗性或激烈的。

虽然干预可以由家人和亲人自己进行，但建议寻求专业干预者的指导和支持。请记住，像国家问题赌博网络（800-522-4700）这样的热线可以为担心亲人赌博行为的朋友和家人提供建议。

预防赌博问题者自杀

强迫性赌博者自杀的比例很高。如果您或您的亲人有自杀倾向，美国人可以拨打国家自杀预防生命线 1-800-273-8255。您还可以访问 Befrienders Worldwide 网站，寻找您所在国家的自杀热线。

赌博成瘾资源

如果您或您认识的人可能有赌博成瘾问题，有许多资源可以为寻求帮助的人提供支持。请记住，一种治疗方法并不适合所有人，有时可能需要多种方法。可选项包括与处于类似情况的人进行小组会议，以及与专业顾问和医生进行深入的治疗。无论您是否需要立即与某人交谈，还是想计划一个更严格的治疗方案，总会有帮助可用。以下是一些致力于对抗赌博成瘾的许多组织和资源。

匿名赌徒协会 (Gamblers Anonymous)

gamblersanonymous.org/ga/ – 成立于1957年，匿名赌徒协会 (GA) 在全球各地都有本地小组。希望加入的唯一要求是他们渴望停止赌博。GA 包括一个12步计划，以帮助正在康复的赌博问题者避免重返旧有行为。还有为亲属（Gam-Anon）和问题赌徒的孩子（Gam-A-Teen）提供的团体。

国家问题赌博委员会 (National Council on Problem Gambling)

ncpgambling.org – 国家问题赌博委员会 (NCPG) 为问题赌徒及其家庭提供支持。该组织完全独立于赌博行业。其网站包含关于赌博问题的广泛信息、治疗信息，以及全国各地受过处理强迫性赌博问题培训的顾问。

国家问题赌博热线网络 (National Problem Gambling Helpline Network)

800-522-4700 – 该热线由NCPG运营，提供有关问题赌徒及其亲属可以利用的本地资源的信息。

GamCare

GamCare 是一个由行业资助的慈善机构，为在英国面临赌博问题的人提供非评判性的咨询和指导。GamCare 还在英国运营一条热线，电话号码是0808 8020 133。

物质滥用与心理健康服务管理局 (SAMHSA)

SAMHSA 是美国卫生与公众服务部下的公共卫生机构。它们全年提供免费的、保密的24/7国家热线。这是一个信息和治疗推荐服务（提供英语和西班牙语），帮助面临心理健康障碍（如赌博成瘾）的人及其家庭。您可以拨打1-800-662-4357联系他们。

全球赌博成瘾帮助

• 阿根廷 – Juego Responsable – 0800-333-0333，WhatsApp 011-1524416058
• 比利时 – VAD – 02 423 03 33
• 巴西 – Jogadores Anônimos – (11) 3229-1023
• 加拿大 – ProblemGambling – 1-866-531-2600
• 智利 – Psicólogos Ludopatía Chile – 9 222 3860
• 德国 – Spielen mit Verantwortung: Glücksspielsucht – 0800-1 37 27 00
• 西班牙 – FEJAR – 900 200 225
• 法国 – IFAC – + 33 (0)2 40 84 76 20
• 意大利 – TVNGA – 800 55 88 22
• 荷兰 – AGOG – 0900-2177721 (€ 0.10 每分钟)
• 挪威 – Hjelpelinjen – 800 800 40
• 奥地利 – Spielsuchthilfe – (1) 544 13 57
• 葡萄牙 – Jogo Responsável – 213 950 911 (SICAD – Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências)
• 瑞士 – Sucht Schweiz – 021 321 29 11
• 瑞典 – Stödlinjen – 020-819 100 (09:00 到 21:00)

Bajialeduchang.com始终提倡负责任的赌博，但我们的建议和信息不应替代寻求专业帮助。它仅作为指导。如果您、朋友或家人遭受赌博成瘾或问题行为，请联系顾问或本页面列出的组织之一。